Neuroinflamația: Schimbări care fac diferența #2

Neuroinflamația este probabil cel mai dificil tip de inflamație de tratat. Este esențial să existe o relație solidă între medic și pacient, astfel încât medicul să poată educa pacientul pentru a adopta un stil de viață diferit. Dacă pacientul a urmat până acum un stil de viață proinflamator, medicul trebuie să-l ajute să înlocuiască aceste obiceiuri cu unele antiinflamatoare, promovând astfel reducerea inflamației și respectiv a neuroinflamației.

În această parte a articolului, vreau să vă prezint toate schimbările necesare pentru a gestiona neuroinflamația. Este important să înțelegeți că nu există un „cocktail magic” de suplimente care să rezolve problema instantaneu, dacă nu sunt însoțite de schimbări semnificative în stilul de viață. Aceste schimbări, împreună cu nutraceuticele, pot contribui semnificativ la sănătatea creierului, dar progresul este mult mai rapid atunci când schimbările de viață sunt implementate.

Odată ce microglia din creier a devenit „primed” (activată), nu există o metodă terapeutică pentru a o readuce la starea inactivă. Cu toate acestea, microglia activată poate avea două forme: M1, proinflamatoare, sau M2, antiinflamatoare. Scopul este de a crește cât mai mult expresia formei M2 antiinflamatoare și de a reduce expresia formei M1 proinflamatoare.

Alcoolul și neuroinflamația

Pacienții cu neuroinflamație ar trebui să evite consumul de alcool, deoarece alcoolul poate exacerba procesele inflamatorii și poate agrava problema neurologică.

La pacienții cu neuroinflamație, microglia (celulele imunitare ale creierului) se află într-o stare „primed”, ceea ce înseamnă că sunt hiperreactive la stimuli. Alcoolul poate activa aceste celule și poate intensifica producția de citokine proinflamatorii, ceea ce agravează neuroinflamația.

Cerebelul, care controlează coordonarea motorie și echilibrul, conține celule Purkinje extrem de sensibile la etanol. Consumul de alcool poate provoca daune acestor celule, ceea ce duce la neurodegenerare și afectarea funcțiilor cerebeloase.

Neuroinflamația crește riscul de deteriorare a barierei hematoencefalice, care protejează creierul de toxine. Alcoolul poate agrava această permeabilitate, permițând toxinelor și compușilor inflamatori să pătrundă în creier și să amplifice neuroinflamația. Alcoolul stimulează producția de radicali liberi, crescând stresul oxidativ. Pacienții cu neuroinflamație au deja rezerve scăzute de antioxidanți, cum ar fi glutationul, iar alcoolul poate agrava dezechilibrul oxidativ, accelerând deteriorarea neuronală.

În plus, alcoolul poate afecta mitocondriile, sursele principale de energie ale celulelor. În contextul neuroinflamației, mitocondriile sunt deja vulnerabile, iar alcoolul poate reduce și mai mult capacitatea neuronilor de a funcționa normal, amplificând riscul de moarte celulară. Consumul de alcool este dăunător pentru pacienții cu neuroinflamație deoarece amplifică inflamația, stresul oxidativ și leziunile neuronale. Abținerea completă de la alcool este esențială pentru a preveni deteriorarea suplimentară și pentru a permite creierului să se recupereze cât mai bine posibil.

Inflamația cerebrală și conexiunea cu intestinul

Când apare un traumatism cerebral, inflamația generată traversează nervul vag și ajunge la nivelul intestinului, unde se găsesc și câteva celule gliale. Aici începe producția de factori proinflamatori, care distrug țesutul muscular intestinal și cauzează permeabilitate intestinală. Acest proces se declanșează în doar câteva ore de la traumatism, datorită conexiunii strânse dintre creier și intestin. Sindromul de intestin permeabil rezultat afectează flora intestinală, iar factorii proinflamatori produși pot migra înapoi în creier prin nervul vag, creând un cerc vicios de inflamație bidirecțională. Este esențial să întrerupem acest cerc pentru a preveni supraîncărcarea inflamatorie a ambelor organe.

Acesta este motivul pentru care unii pacienți, care s-au plimbat de la medic la medic încercând să trateze fără succes permeabilitatea intestinală, au de fapt o problemă cauzată de un traumatism cerebral cronic. În astfel de cazuri, intestinul nu poate fi vindecat fără a aborda problema neuroinflamației, în special cea legată de celulele gliale hiperactivate (primed glia).

Reducerea neuroinflamației prin sport și dietă

Exercițiile fizice contribuie semnificativ la reducerea inflamației prin creșterea expresiei citokinelor antiinflamatoare, reducerea celor proinflamatoare și activarea microgliei, în special a populației M2, care are efecte antioxidante și antiinflamatoare. Intensitatea exercițiului este un factor esențial pentru a stimula expresia microgliei M2. Se recomandă o intensitate ridicată, echivalentă cu 70% din ritmul cardiac maxim, pentru a crește eliberarea de substanțe benefice și factori de creștere ce maximizează expresia M2.

Totuși, ceea ce pentru un pacient poate reprezenta un exercițiu benefic, de intensitate mare, pentru altul poate fi prea solicitant, ducând la oboseală extremă și necesitatea de a se odihni 1-2 zile după antrenament. Din acest motiv, este importantă ajustarea treptată a intensității exercițiilor, până se găsește un nivel optim care să permită pacientului să se simtă bine după un antrenament intens.

Clasele de antrenament cu intervale de intensitate ridicată (HIIT) sunt una dintre cele mai bune opțiuni în acest sens. Este important, însă, să monitorizați frecvența cardiacă, astfel încât să atingeți sau să depășiți 70% din ritmul cardiac maxim. Este suficient să atingeți obiectivul de a efectua exerciții de intensitate ridicată timp de 7-10 minute, o dată sau de două ori pe zi, pentru a obține beneficii semnificative asupra sănătății.

Exercițiile fizice bine adaptate intensității fiecărui pacient sunt esențiale pentru reducerea inflamației și optimizarea sănătății generale. Monitorizarea atentă și ajustările individualizate sunt cheia unui program de succes.

Pentru a combate neuroinflamația, este esențial să evitați dietele inflamatorii bogate în acizi grași saturați. Dieta tipică occidentală (Standard American Diet – SAD), care include alimente prăjite în uleiuri vegetale și fast-food, este extrem de proinflamatoare pentru creier. Grăsimile saturate oxidate trec prin bariera hematoencefalică în zona hipotalamusului și ajung direct în creier, unde produc neuroinflamație și activează microglia în direcția proinflamatorie (M1). De asemenea, în cazul obezității, țesutul adipos, considerat un organ endocrin, secretă factori proinflamatori care accentuează această activare.

Beneficiile dietei ketogenice

Dieta ketogenică modifică metabolismul pentru a utiliza corpii cetonici în loc de glucoză ca sursă principală de energie. Această stare metabolică, numită cetoză, sprijină pierderea în greutate și reduce factorii proinflamatori care mențin neuroinflamația. Corpii cetonici nu sunt doar o sursă de energie, ci și substanțe antiinflamatoare, oferind protecție neurocerebrală și reducând convulsiile.

Principiile dietei ketogenice:

• Grăsimi: 70-80% din totalul caloriilor, provenind din surse precum avocado, ulei de măsline, nuci, semințe, unt și pește gras.
• Proteine: 10-20% din calorii, din carne, pui, pește și ouă.
• Carbohidrați: Limitați la 5-10% din calorii (20-50 g/zi), evitând cerealele, zaharurile și fructele bogate în carbohidrați.

Beneficiile dietei ketogenice:

• Reducerea inflamației: Dieta scade nivelul de factori proinflamatori și stimulează microglia M2, cu efecte antiinflamatoare.
• Pierderea în greutate: Reduce grăsimea corporală prin arderea grăsimilor ca sursă principală de energie.
• Claritatea mentală: Corpii cetonici funcționează ca factori antiinflamatori și oferă energie sustenabilă creierului.
• Stabilizarea energiei: Energia devine mai constantă, iar senzația de foame scade.
• Postul intermitent: Combinarea dietei ketogenice cu post intermitent (12-18 ore) ajută la producerea de corpi cetonici și îmbunătățește neuroprotecția.

Rolul nutraceuticelor și polifenolilor

Nutraceuticele sunt substanțe esențiale în reducerea neuroinflamației, însă ele funcționează optim doar în combinație cu schimbări ale stilului de viață, precum exercițiile fizice și dieta. Printre cele mai eficiente nutraceutice care traversează bariera hematoencefalică se numără:

1. Resveratrol: Promovează tranziția microgliei din starea proinflamatoare (M1) în starea antiinflamatoare (M2), reducând neuroinflamația. Îmbunătățește integritatea barierei, reducând pătrunderea factorilor inflamatori din circulație în creier.  Resveratrolul reglează căi precum NF-κB și COX-2, care sunt implicate în procesele proinflamatorii.
2. Curcuma: Curcumina neutralizează radicalii liberi, protejând neuronii de stresul oxidativ, un factor declanșator al neuroinflamației. Blochează moleculele cheie implicate în inflamație, precum NF-κB, TNF-α și IL-6, reducând inflamația sistemică și neuroinflamația. Similar resveratrolului, curcumina promovează expresia microgliei M2 cu efect antiinflamator și reduce activitatea microgliei M1 proinflamatoare.
3. Baicalin: Susține funcția mitocondrială, prevenind decuplarea mitocondriilor care poate duce la moarte celulară. Prin reducerea inflamației și stresului oxidativ, baicalinul poate îmbunătăți memoria și alte funcții cognitive.
4. Glutationul este cel mai important antioxidant în neuroinflamație. Suplimentarea lui este vitală, deoarece lipsa glutationului poate duce la moartea neuronilor. Substanțele care sprijină reciclarea glutationului includ:

• Cordyceps: Prin reducerea stresului, contribuie indirect la scăderea inflamației sistemice și a neuroinflamației. Susține producția de energie la nivel mitocondrial, prevenind daunele oxidative și inflamatorii la nivel celular.
• N-acetilcisteina:  Reduce excesul de glutamat, prevenind moartea neuronală cauzată de hiperstimularea receptorilor glutamatergici. Scade expresia NF-κB, o proteină cheie în inflamația neuronală și reduce producția de citokine proinflamatorii.
• Acidul alfa-lipoic: reduce citokinele proinflamatorii și repară bariera hematoencefalică, mai ales în combinație cu Gingko Biloba. Ajută la repararea și menținerea integrității barierei hematoencefalice, prevenind pătrunderea substanțelor inflamatorii în creier.

Un stil de viață care combină dieta ketogenică, exercițiile fizice și suplimentele adecvate poate aduce beneficii semnificative în reducerea neuroinflamației. La fel de importante sunt și intervențiile care ajută la refacerea sindromului intestinului hiperpermeabil, în caz că neuroinflamația a pornit de aici. Prin schimbări treptate și supraveghere atentă, pacienții își pot îmbunătăți sănătatea creierului, memoria și starea generală.

Mă bucur că ai citit articolul până la sfârșit. Cum a fost acest articol pentru tine? Aș aprecia dacă mi-ai lăsa părerea ta în comentarii.