Cum recunoști anemia feriprivă înainte să devină o problemă?

Anemia feriprivă este o afecțiune foarte des întâlnită, știai că 1 din 3 persoane pot dezvolta un deficit de fier pe parcursul vieții?

Anemia feriprivă apare atunci când organismul nu are destul fier pentru a produce cantități suficiente de hemoglobină. Hemoglobina este proteina din globulele roșii care transportă oxigenul de la plămâni către celule. Atunci când fierul e scăzut, producția de hemoglobină va scădea, fiindcă el joacă un rol esențial în producția acesteia. Ca urmare, pe lângă faptul că se va produce mai puțină hemoglobină, se vor forma și mai puține celule roșii, ele vor fi mai mici și mai “palide”, iar capacitatea de a transporta oxigenul către celule va fi scăzută. Drept consecință, manifestările anemei feriprive pot fi:

• Oboseală;
• Amețeli;
• Mâini și picioare reci;
• Tegumente și mucoase palide;
• Unghii și par fragile;
• Căderea părului;
• Dispnee, mai ales la efort;
• Tahicardie;
• Slăbiciune musculară;
• Pofte neobișnuite precum poftă de gheață, cretă (pică).

Anemie feriprivă se poate observa ușor pe o hemoleucogramă fiindcă această e caracterizată de: 

• Hemoglobină scăzută;
• Număr scăzut de eritrocite;
• Dimensiunea medie a eritrocitelor mică (MCV);
• Volumul eritrocitar mediu scăzut (VEM);
• Alte analize care pot fi modificate, atât în fază incipientă cât și în faze avansate: feritină scăzută, transferină crescută, sideremie scăzută și capacitatea totală de legare a fierului crescută.

Atunci când există o anemier feriprivă, chiar și ușoară, e foarte important să căutăm următoarele: 

• Pierderi de sânge: printr-un test Hemocult (daca e pozitiv, e necesar efectuarea colonoscopiei), pierderi de sânge crescute în timpul menstruației (e necesar efectuarea testului Babes-Papanicolau, a unei ecografii transvaginale și posibil un RMN pelvin dacă există suspiciune înaltă de endometrioză).
• Absorbție scăzută (în cazul vegetarienilor, în caz de inflamație intestinala se poate verifica calprotectina, zonulina serică, anticorpii anti-transglutaminază în caz de suspiciune de boală celiacă sau boli inflamatorii intestinale.
• În caz că toate acestea s-au verificat deja, mai există și câteva cauze funcționale, mai puțin cunoscute în medicina convențională.

Cauze funcționale ale deficitului de fier:

• Sindromul de intestin hiperpermeabil (leaky gut): chiar dacă acest sindrom nu este recunoscut de către medicina convențională este pe cât se poate de real și tot mai des întâlnit. Determinarea zonulinei serice dar și a unui test de microbiom intestinal ne ajută să înțelegem ce a cauzat problema și cât de severă e ea. Deseori, văd anemii feriprive greșit interpretate drept o problemă ce ține de menstruațiile abundente, dar în spate se ascunde leaky gut.
• SIBO (suprapopularea intestinului subțire cu bacterii): acesta poate cauza slăbire involuntară în greutate, pierderea masei musculare, deficit de fier, B12, balonare, diaree sau constipație și este o problemă serioasă care trebuie tratată riguros. Una dintre cauzele SIBO poate fi și hipoclorhidria.
• Helicobacter pylori si hipoclorhidria: dacă ai sau ai avut Helicobacter pylori trebuie sa știi urmatorul lucru: e necesar să îți refaci mucoasa gastrică și nivelul de acid clorhidric după tratarea infecției. Helicobiotic si Gastrihelp sunt niste formule unice, inovatoare care te pot ajuta în acest proces. Ulterior, după refacerea mucoasei gastrice, e necesar să refaci și nivelul de acid clorhidric, cu ajutorul betainei HCL sau a otetului din cidru de mere.
• Paraziți intestinali: paraziții sunt mult mai frecvenți decât ai crede, iar dacă ai făcut un test coproparazitologic și a ieșit negativ, te rog nu te baza pe acest rezultat. E necesar să testăm prin alte metode pentru a ne asigura că nu există paraziți precum PCR, anticorpi din sânge sau prin metoda western blot.
• Suprapopularea intestinală cu fungi: candida intestinală este o altă cauză funcțională posibilă pentru deficitul de fier.
• Inflamație cronică de grad scăzut: Un aspect-cheie este rolul inflamației cronice în deficitul funcțional de fier. Inflamația determină redistribuirea fierului în macrofage și crește nivelul hepcidinei, o moleculă care blochează transportul fierului. Obezitatea, prin inflamația de grad scăzut asociată, este un factor major de risc pentru deficitul funcțional de fier. Studiile arată că scăderea inflamației și pierderea în greutate pot îmbunătăți statusul fierului.

De asemenea, în context inflamator, deficitul absolut de fier poate fi mascat, deoarece ferritina este un marker de fază acută și poate apărea normală sau crescută, chiar dacă rezervele reale sunt scăzute.

După tratarea cauzei rădăcină a anemiei feriprive sau chiar în paralel cu aceasta, e necesar să refaci și depozitele de fier prin suplimentare cu fier timp de 3-6 luni in funcție de gravitatea problemei, cu vitamina C pentru a spori absorbția fierului. Dieta este la fel de importantă în acest proces, alimente precum ficatul, măduva de vită, carnea de vită, sardinerele, ficatul de cod sunt surse importante de fier.