Psoriazisul e mult mai mult decât se vede la suprafată, majoritatea persoanelor cred că e doar o afecțiune de piele, însă, în realitate, psoriazisul este o boală inflamatorie cronică cu componentă autoimună, in care sistem imunitar accelerează turnover-ul celular al pielii (procesul de regenerare). În mod normal, celulele pielii se reînnoiesc aproximativ o dată la 28 de zile, însă în psoriazis acest proces poate avea loc chiar și în 3-5 zile. Prevalența în SUA este de aproximativ 1%, pe când prevalența în Norvegia este de 8.5%, ceea ce ne arată că există o legatură între nivelul de vitamina D, expunerea la soare si apariția acestei boli. Manifestările pot varia de la o persoană la alta. Unele persoane pot observa doar câteva zone mici afectate, în timp ce altele pot avea plăci extinse pe scalp, coate, genunchi, spate sau chiar pe întreg corpul. În anumite cazuri pot apărea și mâncărime, senzație de arsură sau fisuri dureroase ale pielii. Exista mai multe tipuri de psoriazis: în plăci, gutat, inversat, pustulos sau eritrodermic, iar uneori poate fi asociat cu artrita psoriazică, o afecțiune inflamatorie care afectează articulațiile.
Cauzele rădăcină ale psoriazisului – perspectiva medicinei funcționale
În medicina convențională, psoriazisul este adesea tratat prin creme, imunosupresoare sau terapii biologice care vizează reducerea inflamației și a activității sistemului imunitar. Medicina funcțională privește însă această afecțiune dintr-o perspectivă puțin diferită: nu doar ca pe o boală a pielii, ci ca pe un semnal al unor dezechilibre interne. Una dintre teoriile frecvent discutate în medicina funcțională este așa-numitul „triunghi autoimun”. Acesta sugerează că pentru dezvoltarea unei boli autoimune sunt necesare trei elemente: o predispoziție genetică, un factor declanșator din mediu și permeabilitate intestinală crescută, cunoscută și sub numele de „leaky gut”.
Un factor important întâlnit în psoriazis este disbioza intestinală, adică un dezechechilibru între bacteriile bune și bacteriile rele de la nivelul microbiomului intestinal. Studiile arată există un risc crescut de a dezvolta psoriazis în cazul persoanelor cu producție redusă de butirat, diversitate scăzută a microbiomului intestinal si protecție redusă la nivelul mucoasei intestinale. În plus, un număr redus de bacterii din genul Ruminococcus, Coprococcus și Akkermansia muciniphila a fost observat la pacienții cu psoriazis vs persoanele sănătoase. Microbiomul joacă un rol esențial în reglarea sistemului imunitar, iar atunci când echilibrul bacteriilor intestinale este perturbat, poate apărea inflamația cronică de grad scăzut, care se poate manifesta inclusiv la nivelul pielii.
Un alt concept important este permeabilitatea intestinală crescută. În mod normal, peretele intestinal funcționează ca o barieră selectivă, permițând absorbția nutrienților și blocând trecerea substanțelor nocive. Atunci când această barieră devine hiper-permeabilă, fragmente alimentare nedigerate, toxine sau bacterii pot pătrunde în circulație, activând sistemul imunitar și favorizând inflamația cronică.
Intoleranțele alimentare pot reprezenta un alt factor declanșator. Unele persoane observă agravarea simptomelor după consumul anumitor alimente, precum glutenul, lactatele, solanacee sau lectine. În astfel de situații, sistemul imunitar poate reacționa la aceste alimente, contribuind la menținerea inflamației. Există și o relație directă între apariția acestor intoleranțe alimentare și starea mucoasei intestinale; cu cât aceasta este mai permeabilă sau chiar suprapopulată de fungi, cu atât rata de apariție a intoleranțelor alimentare e mai mare.
Pentru a înțelege mai bine mecanismele care stau la baza psoriazisului, medicina funcțională utilizează o serie de teste care pot oferi informații suplimentare despre dezechilibrele din organism.
Unul dintre cele mai utile este testul de microbiom intestinal. Acesta analizează compoziția bacteriilor din intestin și poate identifica disbioza, prezența bacteriilor oportuniste sau lipsa anumitor bacterii benefice. Deoarece intestinul și sistemul imunitar sunt strâns legate, aceste informații pot fi extrem de valoroase.
Un alt test important este evaluarea nivelului de cortizol, hormonul stresului. Stresul cronic poate influența răspunsul imun și poate agrava inflamația, iar un profil de cortizol pe parcursul zilei poate arăta dacă există dereglări ale axei HPA (hipotalamo-hipofizo-adrenală).
Testele pentru detectarea triggerilor precum anticorpii anti-virus Epstein Barr, anti-Citomegalovirus, anti-virus herpetic uman 6, anti-virus herpes simplex 1 si 2, anticorpi sau antigen (de la caz la caz) pentru Helicobacter pylori.
Un alt test util poate fi testul OAT (test de acizi organici) care poate detecta metabolismul bacterian de la nivelul microbiomului intestinal dar si starea mitocondriilor.
Dieta în psoriazis
Alimentația poate juca un rol important în gestionarea inflamației asociate psoriazisului. O dietă antiinflamatoare este adesea recomandată, cu accent pe alimente integrale, bogate în nutrienți.
Acest lucru poate include legume variate, fructe, proteine de calitate, pește bogat în omega-3, nuci, semințe și grăsimi sănătoase precum uleiul de măsline. În același timp, reducerea consumului de alimente ultraprocesate, zahăr rafinat și grăsimi trans poate contribui la diminuarea inflamației.
În unele cazuri, o dietă de eliminare temporară poate ajuta la identificarea alimentelor care agravează simptomele. Glutenul, lactatele sau alcoolul sunt printre cele mai frecvent menționate de persoanele cu psoriazis ca posibili factori declanșatori.
Intervenții din medicina funcțională pentru psoriazis
Abordarea medicinei funcționale în psoriazis se concentrează pe identificarea și corectarea dezechilibrelor de la nivel sistemic. Acest lucru poate include susținerea sănătății intestinale, echilibrarea microbiomului și reducerea inflamației.
Probioticele și prebioticele pot contribui la restabilirea echilibrului bacterian din intestin, în timp ce nutrienți precum vitamina D, zincul sau acizii grași omega-3 pot avea un rol în modularea răspunsului imun. Vitamina D3+K2 in doze de 5000-10.000UI dar si EPA in doza de 2000mg pe zi (aproximativ 5 capsule de omega-3) pot ajuta la modularea sistemului imun si la scăderea inflamației.
Polifenoli precum baicalinul sau extractul de ceai verde EGCG pot ajuta la modularea sistemului imun. Probiotice si prebiotice de calitate, pot influenta starea microbiomului intestinal in caz de disbioza intestinala. Pentru sindromul de intestin hiper-permeabil, mai poate fi de folos si l-glutamina sau leaky gut help, un produs formulat inteligent care ajuta la refacerea barierei intestinale. In caz de infectii virale active, te mai poate ajuta l-lisina, zincul bisglicinat, vitamina C si chaga.
Gestionarea stresului este, de asemenea, un aspect important, deoarece stresul cronic poate exacerba inflamația și poate declanșa episoade de psoriazis. Tehnici precum meditația, respirația, exercițiile fizice regulate sau psihoterapia pot face parte dintr-o abordare integrativă.
Acesta a fost articolul de saptamana aceasta, sper ca ti-a fost de folos si mi-ar face placere sa iti citesc parerea si eventual experienta ta in comentarii. Ne revedem saptamana viitoare!
Cine este dr. Gianina Farcaș?
Dr. Gianina Farcaș este specialist în medicina funcțională, psihosomatică, consilier dezvoltare personală și terapeut IFS. S-a specializat în medicină funcțională la Institutul de Medicină Funcțională din California. Pasionată de sănătate, nutriție și psihologie, dr. Gianina Farcaș își ajută pacienții să ajungă în echilibru și să își atingă obiectivele atât pe plan fizic, cât și pe plan emoțional.
Disclaimer
Informațiile prezentate în acest articol sunt destinate exclusiv scopurilor educative și informative. Acestea nu constituie un diagnostic medical, un tratament sau o recomandare terapeutică personalizată. Consultați întotdeauna un medic sau un specialist calificat înainte de a începe orice formă de tratament, dietă, supliment sau modificare a stilului de viață. Fiecare persoană este diferită, iar abordările care funcționează pentru un individ pot să nu fie potrivite pentru altul. Evaluarea și supravegherea profesională sunt esențiale.
