Tiroidita autoimună: Relația între bolile autoimune și tiroidă #02

Unele dintre cele mai comune forme de tulburări ale tiroidei sunt afecțiunile autoimune: tiroidita Hashimoto pentru hipotiroidism și boala Graves pentru hipertiroidism. Boala autoimună apare atunci când sistemul imunitar este dezechilibrat, ne atacă propriile țesuturi în loc să le apere de bacterii și toxine. Acest lucru se datorează unei microbiote dezechilibrate, care face ca peretele intestinal să fie inflamat. Când se întâmplă acest lucru, sistemul imunitar devine hiperactiv și își pierde capacitatea de a proteja corpul și de a-și apăra propriile țesuturi.

Toate drumurile duc la microbiom

Alți factori contribuie la acest lucru, inclusiv genetica și un eveniment declanșator (cum ar fi o infecție virală, stres, infecții bacteriene sau parazitare, anxietate). În aceste cazuri, este important să tratăm atât afecțiunea autoimună, cât și problema tiroidiană. În ambele cazuri, principalul vinovat este inflamația cronică: un răspuns imun continuu la alimente și medicamente problematice, la toxinele din mediu, la stresul fizic (boală, accidentare, somn deficitar, efort excesiv) și la stresul emoțional. Simptomele tulburărilor tiroidiene și ale celor cu probleme autoimune pot fi foarte asemănătoare. Pentru mulți dintre voi, singura opțiune care v-a fost dată a fost medicația imunosupresoare. Din păcate, aceasta vine cu efecte secundare semnificative. În cele mai multe cazuri, există o metodă mai bună. Consecințele bolilor autoimune pot fi inversate prin dietă, suplimente și schimbări de stil de viață; majoritatea funcțiilor imunitare normale pot fi adesea restaurate, fie că tulburarea tiroidiană este autoimună sau de altă natură, mare parte din tratamentul meu va fi același. Toate drumurile duc înapoi la microbiom.

Menopauza și funcția tiroidiană

Există o relație între menopauză și funcția tiroidiană. Deoarece împărtășesc multe dintre aceleași simptome – în special, oboseală, creștere în greutate, ceață mentală și anxietate, poate fi uneori dificil să identificăm care este cauza. Am văzut multe paciente cărora li s-a spus că sunt în perimenopauză sau menopauză, doar pentru a descoperi ulterior o funcție tiroidiană scăzută prin teste.

În timpul menopauzei, nivelurile scăzute de estrogen cauzează multe dintre simptome, desigur, știm că estrogenul afectează și tiroida. Estrogenul ajută la funcția receptorilor tiroidieni, ceea ce permite hormonului tiroidian să intre în celule pentru a-și îndeplini numeroasele funcții. Când estrogenul este redus, hormonul tiroidian poate să nu fie capabil să intre în celulele unde este necesar. Cercetările arată că disfuncția tiroidiană poate exacerba simptomele menopauzei, iar un alt studiu a arătat că atunci când femeile care treceau prin menopauză au fost tratate cu medicație tiroidiană, simptomele lor s-au îmbunătățit semnificativ. Osteoporoza (densitate osoasă scăzută) și bolile cardiovasculare pot fi complicații atât ale menopauzei, cât și ale hipotiroidismului, totul este legat și toate indică o singură concluzie: când ai orice simptom de tulburare tiroidiană, trebuie să faci testele adecvate atât pentru tiroidă, cât și pentru organele care sunt interconectate cu aceasta.

Testele neconvenționale

Pe lângă testele convenționale (TSH și fT4), care sunt decontate de Casa Națională de Asigurări de sănătate și pot fi prescrise chiar și de medicul de familie, există o sumedenie de alte teste care pot reflecta funcția tiroidiană. În plus, ar fi util să realizați și testarea fT3, dar și raportul ft4/fT3 pentru a avea o imagine mai clară despre funcția tiroidiană. Fiindcă acum știm că bolile tiroidiene afectează mai multe organe, este foarte important ca în afară de testarea convențională, să vedem și funcția celorlalte organe care ar putea fi impactate de tiroidă.

• Indicele Homa – raportul între glicemie și insulinemie: Hormonii tiroidieni sunt necesari pentru ca pancreasul să producă insulină. Hipotiroidismul este asociat cu rezistența la insulină. Acest lucru duce la niveluri ridicate ale glucozei din sânge care, lăsată netratată, poate duce la diabet.
• Progesteronul: Stimulează producția de tireoperoxidază. Dacă este scăzut, poate suprima tireoperoxidaza, care este esențială în producția hormonilor tiroidieni. Progesteronul scăzut poate duce la un cerc vicios: o tiroidă scăzută poate duce la o funcție ovariană scăzută, scăzând și mai mult nivelurile de estrogen și progesteron.
• Estrogenul: Fără suficient hormon tiroidian, producția de estradiol în ficat poate fi afectată, rezultând astfel o formă de estrogen care are potențialul de a te face mai susceptibil la fibrom uterin sau cancer endometrial.
• Testarea microbiomului din scaun: Starea microbiomului tău poate spune multe despre sănătatea ta. De obicei, folosim testarea scaunului pentru a evalua funcția microbiomului. Unele dintre informațiile cheie care pot fi obținute de la acest test includ:
  • Identificarea dezechilibrelor microbiene (dizbioză).
  • Inflamație intestinală: Anumite profiluri microbiene pot fi asociate cu inflamația în intestin.
  • Sănătatea barierei intestinale. 
  • Legături cu diverse afecțiuni de sănătate: Studiile au arătat că compoziția microbiomului intestinal este asociată cu o varietate de afecțiuni, nu doar digestive, cum ar fi obezitatea, diabetul de tip 2, bolile autoimune, tulburările mentale și multe altele.
• Testul de respirație pentru SIBO: Suprapopularea bacteriană a intestinului subțire (SIBO) apare atunci când bacteriile din intestinul gros migrează câtre intestinul subțire, care nu este echipat pentru a face față acestei cantități de bacterii. Acest lucru poate cauza multe simptome neplăcute, cum ar fi gaze, balonare, reflux, crampe și constipație. Unul dintre simptomele hipotiroidismului este o digestie deficitară împreună cu o motilitate intestinală scăzută care produce o proliferare și migrare bacteriană masivă la nivelul intestinului subțire, provocând o disbioză.
• Homocisteina: este un aminoacid folosit pentru a produce proteine. Nivelurile ridicate de homocisteină sunt frecvent întâlnite la pacienții cu funcție tiroidiană scăzută și pot fi, de asemenea, un predictor pentru bolile cardiovasculare. Funcția tiroidiană slabă, consumul excesiv de cafea, alcoolul și anumite medicamente (inclusiv inhibitorii pompei de protoni) pot crește nivelurile de homocisteină.
• Vitamina B12: Există o legătură între deficiența de B12 și tulburările tiroidiene. Hipotiroidismul poate duce la scăderea B12, deoarece o scădere a hormonilor tiroidieni poate cauza probleme digestive care împiedică absorbția B12.
• Vitamina D: Cei cu Hashimoto și hipotiroidism au fost găsiți cu niveluri mai scăzute de vitamina D, un modulator imunitar foarte important pentru noi.
• Omega 3: Un deficit de omega 3, dar și un raport mare de omega 6/omega 3 va duce la inflamație care, dacă nu este tratată, poate duce în cele din urmă la un răspuns autoimun. Un test simplu de sânge poate măsura nivelurile de omega 3. Dacă experimentezi piele uscată, păr fragil și unghii care se rup și se decojesc ușor, s-ar putea să ai o deficiență de omega 3.

Aici poți citi prima parte a articolului despre tiroidita autoimună.