Inhibitorii pompei de protoni (IPP) reprezintă una dintre cele mai utilizate clase de medicamente la nivel mondial, fiind în top 3 cele mai prescrise tratamente. Ei au rolul de a reduce secreția de acid gastric prin blocarea enzimei responsabile de producția acidului din stomac. Cu toate acestea, în ultimii ani, utilizarea lor a devenit excesivă și adesea nejustificată.
Când sunt recomandați inhibitorii pompei de protoni
IPP-urile sunt medicamente utile în tratamentul afecțiunilor precum:
- boala de reflux gastroesofagian (BRGE).
- ulcerul gastric sau duodenal.
- esofagita de reflux.
- prevenția leziunilor gastrice cauzate de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Totuși, în practică, ele sunt prescrise mult prea frecvent, uneori fără o indicație clară. În multe cazuri, la orice disfuncție digestivă: balonare, disconfort abdominal sau arsuri minore, medicul (sau pacientul, din proprie inițiativă) apelează la un inhibitor al pompei de protoni, ceea ce duce la o supramedicație periculoasă.
Reguli generale de utilizare
Conform ghidurilor internaționale:
- tratamentul standard durează între 4 și 8 săptămâni.
- pacienții care necesită tratament pe termen lung trebuie evaluați anual.
- se recomandă cea mai mică doză eficientă, pentru cea mai scurtă perioadă posibilă.
- administrarea se face cu aproximativ 30 de minute înainte de masă, pentru eficiență maximă.
Excepție fac pacienții cu afecțiuni severe care impun tratamente îndelungate (de exemplu, cei cu reflux gastroesofagian sever sau sindroame de hipersecreție acidă).
Riscurile administrării îndelungate
Deși inhibitorii pompei de protoni sunt considerați siguri pe termen scurt, utilizarea cronică poate avea consecințe serioase asupra sănătății:
Carențe de nutrienți
Prin reducerea acidității gastrice, inhibitorii pompei de protoni afectează absorbția unor vitamine și minerale esențiale:
- Calciul – risc crescut de osteoporoză și fracturi;
- Fierul – risc de anemie feriprivă;
- Magneziul și vitamina B12 – carențe ce pot duce la crampe musculare, oboseală, dureri de cap sau febră musculară.
Probleme digestive și metabolice
- digestie incompletă a alimentelor, cu senzație de plenitudine, balonare și reflux persistent;
- dezechilibru al florei intestinale, cu risc de SIBO (suprapopulare bacteriană a intestinului subțire);
- simptome asemănătoare colonului iritabil – diaree, constipație, greață, vărsături.
Alte efecte secundare grave
- Risc crescut de pneumonie – studiile arată o creștere cu până la 1,5 ori, mai ales în primele 30 de zile de tratament.
- Risc de demență și deficit cognitiv la utilizatorii de lungă durată.
- Risc de cancer gastric în caz de utilizare cronică.
Inhibitorii pompei de protoni sunt medicamente valoroase, dar trebuie folosiți cu discernământ. Folosirea lor fără indicație medicală clară poate genera dezechilibre importante și afecțiuni grave pe termen lung.
Pentru o explicație detaliată despre cum funcționează inhibitorii pompei de protoni, riscurile și modul corect de administrare, urmărește clipul de pe YouTube.
 – între utilitate și abuz){kind=link}